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好，常温下体外循环开始，邹主任才行左侧单肺通气。
周从文和邓明铺好手术单，开始有条不紊的在患者右侧胸壁位置切口，戳卡打进去，胸腔镜镜头进入右侧胸腔。
楚云天莫名的紧张起来。
虽然手术不是他主刀，甚至这里都不是自家的医院，但楚云天很清楚手术是不是很难马上就能知道。
当楚云天正要去看看，黄老站起来，背手弓腰走到周从文身后。
周从文回头看了一眼，眼睛眯了一下，随后和麻醉医生说道，“麻烦给老板搬个高脚凳。”
楚云天一怔，虽然周从文不是和他说话，但他意识到这是自己要做的。
可周从文话音没落，心胸的方总就搬着高脚凳蹲在地上，，准备把凳子顺到黄老脚下，“黄老，您老抬抬脚。”
黄老站在高脚凳上，比周从文还要高一点，视野好的一逼。
楚云天没有这么好的待遇，他只能找个角度看电视机屏幕。
周从文操作长剪刀，已经剪开心包，他与邓明的配合还算是默契，看不出来是两家医院的人。
这一点，楚云天始终没想懂到底是怎么回事。
哪怕周从文水平再高，也不能随便找个人上来，手术做的都这么流畅。
但诧异归诧异，楚云天把这事儿放在一边，认真看心脏。
患者右心房壁上有手术疤痕，那是十几年前黄老给患者做手术留下来的。
这道疤痕意味着下面的局部解剖结构会产生变化，具体术者能不能随机应变，要看各人的水平。
这事儿就算是黄老都没有把握，所以他才会站在这里。
一旦手术不顺利，黄老会马上上台，把周从文或是邓明其中的一个替换下来。
周从文很明显没有过多观察心脏，他用尖刀刺破右心房壁，随后贴着上次手术留下来的疤痕用剪刀剪开。
这个位置缝的话会很难，但周从文的动作很稳，似乎一点都不当心换瓣结束后的缝合。
楚云天的眼睛渐渐眯了起来。
局部黏连很重，他第一时间做出了判断。
手术步骤基本类似，剪开心包和右心房壁，暴露三尖瓣。
可是楚云天看见周从文的剪刀有些吃力，那是因为剪局部瘢痕组织的阻力很大的原因。
外面还好说，三尖瓣的根部肯定粘的一塌糊涂。
要顺利分离的话，难度极高。
而且手术还要在心脏不停跳下完成，楚云天越看，口罩下的表情就越严肃。
看到这里，楚云天有了比较肯定的判断，手术和自己预估的没什么区别，难度极大。
下面就看周从文怎么做了。
周从文的手稳的很，哪怕剪开右心室壁遇到了瘢痕的阻力，要不是楚云天这种级别的外科术者都很难觉察出来有什么异样。
打开右心房，楚云天看见十几年前换的三尖瓣后，眉头紧蹙。
这手术……开胸的话自己能做，用胸腔镜……楚云天感觉自己做不下来。
就更别说是在心脏不停跳下完成手术。
有心脏跳动干扰……楚云天刚看了一眼就想放弃，如果是他站在术者的位置上的话。